{"id":146,"date":"2025-03-07T08:59:37","date_gmt":"2025-03-07T08:59:37","guid":{"rendered":"https:\/\/jurantiel.com\/accueil\/?p=146"},"modified":"2025-03-07T08:59:37","modified_gmt":"2025-03-07T08:59:37","slug":"le-recours-des-tiers-payeurs-une-analyse-a-la-lumiere-du-livre-2-du-code-cima","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jurantiel.com\/accueil\/le-recours-des-tiers-payeurs-une-analyse-a-la-lumiere-du-livre-2-du-code-cima\/","title":{"rendered":"LE RECOURS DES TIERS PAYEURS\u00a0: UNE ANALYSE \u00c0 LA LUMI\u00c8RE DU LIVRE 2 DU CODE CIMA"},"content":{"rendered":"<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-top-right\"><a href=\"https:\/\/jurantiel.com\/accueil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/146?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\" ><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/jurantiel.com\/wp-content\/plugins\/pdf-print\/images\/pdf.png?w=720&#038;ssl=1\" alt=\"image_pdf\" title=\"View PDF\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/jurantiel.com\/accueil\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/146?print=print\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-print\" target=\"_blank\" ><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/jurantiel.com\/wp-content\/plugins\/pdf-print\/images\/print.png?w=720&#038;ssl=1\" alt=\"image_print\" title=\"Print Content\" \/><\/a><\/div>\n<p class=\"\"><em>www.jurantiel.com, <strong>par OMBOLO MENOGA Pierre Emmanuel<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong><u>INTRODUCTION<\/u><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Il existe plusieurs r\u00e9f\u00e9rences au recours des tiers payeurs dans le livre 2 du Code CIMA. La premi\u00e8re d\u00e9coule de l\u2019article 240 dudit Code qui en fait l\u2019un des renseignements que la victime bless\u00e9e est tenue de fournir \u00e0 l\u2019assureur. La deuxi\u00e8me est donn\u00e9e par l\u2019article 241 qui proc\u00e8de de fa\u00e7on m\u00eame que l\u2019article pr\u00e9c\u00e9dent, mais il vise cette fois les ayants droit de la victime d\u00e9c\u00e9d\u00e9e. Les plus explicites, c\u2019est-\u00e0-dire celles qui ont un impact clairement affirm\u00e9 par le l\u00e9gislateur supranational sont les articles 243 et 246, eux-m\u00eames en quelque sorte introductifs aux articles 254 et 255 du Code CIMA. Dans tous les cas, il est ind\u00e9niable que le recours des tiers payeurs ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9 par l\u2019assureur de responsabilit\u00e9 civile automobile qui, s\u2019il paie mal pourra \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 payer deux fois. C\u2019est dans cette optique que se situe cet appendice dont le filigrane a trait \u00e0 l\u2019id\u00e9e qu\u2019il faut savoir tenir compte du recours des tiers payeurs dans le processus d\u2019indemnisation des victimes de dommages corporels d\u2019accident de la circulation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\"><strong>1. <u>Quelles sont les prestations des tiers payeurs ouvrant droit \u00e0 un recours<\/u>&nbsp;?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Les prestations qui ouvrent doit \u00e0 recours aux tiers payeurs sont \u00e9num\u00e9r\u00e9es par l\u2019article 245 du Code CIMA. Ce sont n\u00e9cessairement des prestations \u00e0 caract\u00e8re indemnitaire (\u00e0 l\u2019exclusion des pr\u00e9judices \u00e0 caract\u00e8re personnel).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Elles concernent&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\"><strong><u>En cas de d\u00e9c\u00e8s<\/u><\/strong>&nbsp;<strong>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Il s\u2019agit de deux cas limitatifs&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"\">les capitaux d\u00e9c\u00e8s vers\u00e9s par les organismes sociaux quels qu&#8217;ils soient\u00a0;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\">les rentes et pensions de reversions servies par ces organismes ou par les d\u00e9biteurs divers au profit du ou des conjoints survivants ainsi que des enfants de la victime.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"\">Les deux cas ci-dessus sont limitatifs. Ils ne comprennent pas les caisses de retraite qui sont souvent g\u00e9r\u00e9s par l\u2019Etat. En pareille hypoth\u00e8se, les prestations qui sont vers\u00e9es \u00e0 leurs b\u00e9n\u00e9ficiaires ne rentrent pas dans le p\u00e9rim\u00e8tre du recours des tiers payeurs&nbsp;; les caisses de retraite n\u2019ayant pas cette qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\"><strong><u>En cas de blessure<\/u><\/strong>&nbsp;<strong>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Il s\u2019agit des prestations vers\u00e9es par les organismes sociaux au titre&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"\"><em>des frais de traitement m\u00e9dical et de r\u00e9\u00e9ducation<\/em>\u00a0;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\"><em>des prestations en esp\u00e8ces pour incapacit\u00e9 temporaire ou permanente<\/em> ;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\">les salaires et les accessoires du salaire maintenus par l\u2019employeur\u00a0;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\">les prestations vers\u00e9es par les groupements mutualistes ;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\">les prestations servies par l&#8217;assureur qui a indemnis\u00e9 l&#8217;assur\u00e9 dans le cadre d&#8217;un contrat d&#8217;avance sur recours.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"\">On observe que la liste en cas de blessure est plus longue que celle en cas de d\u00e9c\u00e8s. Elle reste tout de m\u00eame limitative.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\"><strong>2. <u>Quelles sont les modalit\u00e9s de production des cr\u00e9ances des tiers payeurs<\/u>&nbsp;?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Les cr\u00e9ances des tiers payeurs peuvent \u00eatre produites soit par le canal des b\u00e9n\u00e9ficiaires soit par les tiers payeurs eux-m\u00eames, \u00e0 la demande de l\u2019assureur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Dans le premier cas, cette situation peut se pr\u00e9senter lorsqu\u2019en application des articles 240 et 241 du Code CIMA, l\u2019assureur a demand\u00e9 aux b\u00e9n\u00e9ficiaires de lui fournir la liste des tiers payeurs appel\u00e9s \u00e0 lui fournir des prestations et qu\u2019il a obtenu des b\u00e9n\u00e9ficiaires, outre ladite liste, des justificatifs de paiements effectu\u00e9s par les tiers payeurs, et en rapport avec le sinistre concern\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Dans le deuxi\u00e8me cas, l\u2019assureur peut recevoir du tiers payeur la production de ses cr\u00e9ances en application de l\u2019article 255 du Code CIMA. Dans cette hypoth\u00e8se, les \u00e9tapes de leurs \u00e9changes sont les suivantes&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"\">Une demande adress\u00e9e par l\u2019assureur au tiers payeur en vue de la production de ses cr\u00e9ances. Cette demande doit pr\u00e9ciser les noms, pr\u00e9noms, adresse de la victime, son activit\u00e9 professionnelle et l\u2019adresse de son ou ses employeurs\u00a0;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\">La production des cr\u00e9ances par le tiers payeur qui doit indiquer les dispositions l\u00e9gislatives, r\u00e9glementaires ou les stipulations conventionnelles en vertu desquelles il est tenu de verser des sommes \u00e0 la victime\u00a0;<\/li>\n\n\n\n<li class=\"\">Le tiers payeur est tenu d\u2019exercer son recours poste par poste, sur les seuls pr\u00e9judices \u00e0 caract\u00e8re indemnitaire qu\u2019il a effectivement pris en charge. Un d\u00e9compte est donc n\u00e9cessaire et assorti de justificatifs.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"\">Le tiers payeur dispose d\u2019un d\u00e9lai de six mois \u00e0 compter de la demande \u00e9manant de l\u2019assureur pour produire ses cr\u00e9ances. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, il est d\u00e9chu de ses droits \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019assureur et de l\u2019auteur du dommage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\"><strong>3. <u>Quel est le r\u00e9gime juridique du recours des tiers payeurs<\/u> ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Sous le vocable de r\u00e9gime juridique contenu dans cette question, nous entendons surtout les influences du recours subrogatoire. Ainsi, ce recours subrogatoire sp\u00e9cifique produit plusieurs effets sur le processus d\u2019indemnisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">La principale influence est celle de l\u2019opposabilit\u00e9 \u00e0 la victime et \u00e0 l\u2019assureur. Ce qui veut dire que l\u2019assureur peut opposer les incidences du recours des tiers payeurs \u00e0 la victime. De la m\u00eame fa\u00e7on, l\u2019assureur doit prendre en compte l\u2019existence \u00e9ventuelle ou av\u00e9r\u00e9e des tiers payeurs dans le traitement du dossier, dans l\u2019offre d\u2019indemnisation et dans le paiement effectif du dossier.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">C\u2019est dans ce sens que l\u2019article 246 du Code CIMA dispose que&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">\u00ab\u00a0<strong>L&#8217;offre d&#8217;indemnit\u00e9 doit indiquer, outre les mentions exig\u00e9es par l&#8217;article 231, les cr\u00e9ances de chaque tiers payeur et les sommes qui reviennent au b\u00e9n\u00e9ficiaire. Elle est accompagn\u00e9e de la copie des d\u00e9comptes produits par les tiers payeurs.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"\"><strong>Si la victime ou ses ayants droit n&#8217;a pas communiqu\u00e9 \u00e0 l&#8217;assureur la liste des tiers payeurs, le paiement effectu\u00e9 est lib\u00e9ratoire, les tiers payeurs devront adresser leurs recours \u00e0 la victime ou ses ayants droit b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&#8217;indemnit\u00e9.<\/strong>\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"\">Au regard de cette disposition, il est possible d\u2019affirmer qu\u2019en r\u00e9alit\u00e9, la demande de production de cr\u00e9ance que l\u2019assureur adresse au tiers payeur provient soit d\u2019un indice clair de l\u2019existence de ce dernier soit d\u2019une information de la victime ou ses ayants droit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\">Par<strong> OMBOLO MENOGA Pierre Emmanuel<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>N.B\u00a0:<\/strong> Cette contribution intellectuelle a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment publi\u00e9e dans le blog de l\u2019Association Lumi\u00e8re du Droit\u00a0: <a href=\"http:\/\/www.lumiairedudroit.centerblog.net\">www.lumiairedudroit.centerblog.net<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>www.jurantiel.com, par OMBOLO MENOGA Pierre Emmanuel INTRODUCTION Il existe plusieurs r\u00e9f\u00e9rences au recours des tiers payeurs dans le livre 2 du Code CIMA. 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